fr.wedoany.com Rapport : Le département de médecine nucléaire de l'Hôpital provincial du Zhejiang a récemment lancé un projet d'étude clinique multicentrique internationale sur le traitement ciblé par radionucléides alpha avec le 225Ac-PSMA (actinium-225) pour le cancer de la prostate avancé, et a administré la première dose à un patient dans la province du Zhejiang. Le lancement de ce projet marque la première fois que la province du Zhejiang mène une étude clinique sur cette technologie, réalisant ainsi de nouveaux progrès dans le domaine du traitement ciblé par radionucléides alpha pour le cancer de la prostate avancé. Parallèlement, ce projet signifie que l'Hôpital provincial du Zhejiang a officiellement rejoint le réseau international de recherche collaborative sur les traitements par radionucléides de pointe, passant d'une phase d'apprentissage et de suivi à une phase de participation à des études multicentriques internationales conjointes.
Le professeur Zhang Hong, secrétaire adjoint du comité du Parti de l'hôpital, directeur exécutif et chef de discipline du département de médecine nucléaire, a déclaré que l'hôpital adhère à une approche centrée sur le patient et introduit activement des technologies avancées internationales de diagnostic et de traitement en médecine nucléaire, offrant de nouvelles options thérapeutiques aux patients atteints de tumeurs avancées ayant échoué à plusieurs lignes de traitement. Avec les progrès de la technologie médicale, les tumeurs se transforment en maladies chroniques pouvant être gérées à long terme, et certains patients peuvent atteindre une survie prolongée avec la tumeur après de nouvelles méthodes de traitement. En tant qu'institution chef de file pour la construction du centre régional national de cancérologie, l'Hôpital provincial du Zhejiang continuera de promouvoir la recherche sur les technologies avancées internationales de diagnostic et de traitement, telles que les nouveaux médicaments radiopharmaceutiques ciblés, pour diverses indications, notamment les tumeurs de la tête et du cou, les tumeurs thoraciques, les tumeurs abdominales, le cancer de la prostate et les tumeurs osseuses.
Le premier patient à recevoir le traitement ciblé par radionucléides avec le 225Ac-PSMA est un homme de 67 ans atteint d'un cancer de la prostate, diagnostiqué depuis plus de deux ans. Ce patient avait déjà subi une chirurgie et un traitement endocrinien, et sa maladie a progressé avec de multiples métastases osseuses. Le docteur Yi Heqing, médecin-chef, a dirigé l'équipe médicale pour examiner de manière exhaustive les antécédents médicaux du patient, les données d'imagerie et les résultats de laboratoire. Face à l'échec de multiples lignes de traitement et à la charge élevée de métastases osseuses, l'équipe a organisé des discussions internes ainsi qu'une consultation multidisciplinaire MDT entre le département de médecine nucléaire et le département d'urologie, comparant et pesant à plusieurs reprises les bénéfices et les risques des différents schémas thérapeutiques par radionucléides. Après plusieurs cycles de délibérations, l'équipe a convenu à l'unanimité que le traitement ciblé par radionucléides alpha avec le 225Ac-PSMA était actuellement le meilleur choix pour ce patient. Le patient a reçu avec succès une perfusion intraveineuse du médicament dans le service de médecine nucléaire de l'hôpital, ses signes vitaux étant stables et son état général bon pendant le traitement.
Dans le domaine du traitement par radionucléides du cancer de la prostate avancé, les schémas thérapeutiques à base de radionucléides bêta, représentés par le 177Lu-PSMA, sont déjà entrés dans la pratique clinique. Le docteur Yi Heqing, médecin-chef, a souligné que le radionucléide alpha 225Ac présente des avantages significatifs par rapport aux radionucléides bêta : son énergie est plus élevée et sa portée plus courte, ce qui permet de rompre directement les doubles brins d'ADN des cellules tumorales, offrant un effet cytotoxique plus complet, et il n'y a pas de résistance croisée complète avec les traitements par radionucléides bêta, offrant ainsi une nouvelle option thérapeutique pour les patients résistants. L'énergie thérapeutique est hautement concentrée dans la lésion tumorale, ce qui permet à la fois de tuer efficacement les cellules cancéreuses et de protéger au maximum la moelle osseuse et les tissus normaux environnants, conciliant ainsi efficacité et sécurité. Actuellement, cette thérapie n'a pas encore été approuvée pour une utilisation clinique de routine en Chine ; sa mise en œuvre sous forme d'essai clinique démontre que l'hôpital possède une capacité complète de prise en charge, de la recherche à la clinique. De plus, en tant que centre de démonstration intégré pour le diagnostic et le traitement du cancer de la prostate par radionucléides, l'hôpital propose régulièrement des schémas thérapeutiques par radionucléides déjà commercialisés en Chine, comme le 177Lu-PSMA. Pour les patients qui ne répondent pas aux critères d'inclusion de cet essai clinique, d'autres options peuvent être évaluées dans le même cadre diagnostique et thérapeutique, assurant ainsi une continuité des soins.
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