fr.wedoany.com Rapport : Une étude rétrospective récemment publiée dans Radiology a évalué l’impact de la technique de reconstruction par couches pilotée par l’IA sur les performances du dépistage par tomosynthèse mammaire numérique (DBT). L’étude a analysé les données de 119 662 examens de dépistage par DBT réalisés chez 64 949 femmes, en utilisant la technique de reconstruction par couches (3DQuorum, Hologic) fournissant des coupes synthétiques de 6 mm avec un chevauchement de 3 mm. La cohorte comprenait 77 577 examens DBT effectués chez 52 649 femmes (âge moyen 60 ans) avant la mise en œuvre de la technique, et 42 085 examens DBT chez 42 059 femmes (âge moyen 60 ans) après sa mise en œuvre.
Les résultats de l’étude montrent qu’aucune différence statistiquement significative n’a été observée en termes de sensibilité (85,9 % contre 82,3 %), de taux de détection du cancer (6,5/1 000 contre 5,8/1 000) et de taux de faux négatifs (1,1/1 000 contre 1,2/1 000) avec la reconstruction par couches basée sur l’IA.
Cependant, cette technique a apporté des améliorations statistiquement significatives des performances. Après sa mise en œuvre, la spécificité est passée de 94,4 % à 94,9 %, et le taux d’interprétation anormale (AIR) a diminué de 6,2 % à 5,8 %. Lors d’un entretien accordé à Diagnostic Imaging en 2025 pendant le congrès de la RSNA, l’auteur principal de l’étude, le Dr Manisha Bahl, professeure agrégée de radiologie à la Harvard Medical School, radiologue mammaire au Massachusetts General Hospital, titulaire d’un master en santé publique et membre de la Society of Breast Imaging (FSBI), a souligné l’impact clinique de cette technologie.
Le Dr Bahl a indiqué qu’après la mise en œuvre de 3DQuorum, le taux de rappel était plus faible et la spécificité plus élevée, ce qui suggère que la technologie permet de mieux distinguer les découvertes bénignes des découvertes malignes. L’étude note que la plupart des participantes étaient âgées de 50 ans et plus, mais dans une analyse de sous-groupe portant sur les femmes de moins de 50 ans, les indicateurs de performance de la reconstruction par couches n’ont pas montré de différence significative.
L’analyse de sous-groupe a en outre montré que la réduction significative du taux d’interprétation anormale et l’amélioration de la spécificité apportées par la reconstruction par couches ne se produisaient que chez les femmes présentant une densité fibroglandulaire éparse du sein. Les chercheurs ont ajouté que ces résultats suggèrent que la reconstruction par couches est plus bénéfique chez les femmes âgées et celles ayant une densité fibroglandulaire éparse du sein.
Les auteurs reconnaissent les limites de l’étude, notamment son caractère monocentrique et rétrospectif, environ 80 % de la cohorte étant composée de femmes blanches et environ 3 % de seins extrêmement denses. De plus, la reconstruction par couches n’a été réalisée qu’avec un équipement d’un seul fournisseur, et l’interprétation des images a été effectuée par des radiologues spécialisés en imagerie mammaire ayant une vaste expérience de la DBT, ce qui pourrait limiter la généralisabilité des résultats.
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