fr.wedoany.com Rapport : Prosper AI a obtenu un financement de série A de 30 millions de dollars pour étendre sa plateforme d'IA agentique, afin de traiter une série de tâches administratives médicales, allant de la prise de rendez-vous des patients à la vérification des assurances et à la facturation des patients. Ce financement intervient neuf mois après l'annonce de son tour de table d'amorçage.
Xavier de Gracia, cofondateur et co-PDG de Prosper AI, a déclaré que, contrairement à de nombreuses entreprises d'IA vocale qui se concentrent sur une seule tâche comme la prise de rendez-vous ou la facturation, la plateforme vise à gérer un parcours patient plus large. La plateforme peut répondre aux appels des patients, planifier des rendez-vous directement dans le dossier de santé électronique, vérifier les prestations d'assurance, automatiser la facturation des patients et contacter proactivement les compagnies d'assurance lorsque des informations supplémentaires sont nécessaires.
De Gracia a déclaré à Fierce Healthcare que la start-up vise à construire une main-d'œuvre IA pour les équipes d'exploitation médicale. « Nous pensons que dans trois à cinq ans, les grands groupes de patients et les systèmes de santé disposeront d'une couche de main-d'œuvre IA, en plus des humains, qui complétera le travail effectué par les humains. Les dossiers de santé électroniques (DSE) collaboreront avec elle, et le font déjà, en construisant une couche au-dessus du DSE. Notre vision est une agentisation complète. La voix n'est qu'un des canaux de coordination entre les patients, les prestataires et les compagnies d'assurance, mais il existe d'autres modes de coordination, comme les API, les télécopies, l'IA basée sur le navigateur pour obtenir des informations depuis les portails d'assurance, etc. Ce que nous construisons est en fait cette main-d'œuvre qui aidera à couvrir l'ensemble du parcours, de la pré-consultation à la post-consultation », a-t-il déclaré.
Andreessen Horowitz (a16z) a mené ce tour de table, avec la participation de Base10, tandis que les investisseurs existants Emergence Capital, Y Combinator et Company Ventures ont continué à suivre. Jay Rughani, associé chez Andreessen Horowitz, a souligné qu'a16z a réalisé d'importants investissements dans les entreprises d'IA, mais que Prosper AI se distingue par son « ampleur d'ambition ». « Ils veulent éliminer chaque point de friction administratif entre les patients et les soins dont ils ont besoin. Ce qui nous a convaincus, c'est le schéma que nous entendons constamment de la part des clients : les prestataires déploient d'abord Prosper AI pour les rendez-vous, puis demandent rapidement à ce qu'il gère la vérification des assurances, puis la facturation, et ainsi de suite. Cet effet d'entraînement ne se produit que lorsque votre technologie est capable de guider systématiquement les patients de bout en bout tout au long de leur parcours de soins », a-t-il déclaré.
Avec ces nouveaux fonds, Prosper AI prévoit d'élargir ses équipes d'ingénierie et orientées clients, d'approfondir ses intégrations avec les plus grandes plateformes de DSE et d'accélérer son adoption au sein des groupes de prestataires et des systèmes de santé.
De Gracia a souligné que les prestataires de soins ne souhaitent pas utiliser des outils distincts pour les rendez-vous, la vérification des assurances et la facturation. « Ils veulent une plateforme unique capable de gérer les flux de travail qui déterminent si les soins ont lieu et si les prestataires sont finalement rémunérés. C'est la plateforme que nous construisons, et c'est la raison pour laquelle les prestataires, les systèmes de santé et les entreprises de technologies médicales choisissent Prosper AI. »
Fondée en 2023, Prosper AI s'est d'abord intéressée à un domaine plus large, avant de se concentrer sur les opérations médicales en 2024. Depuis l'annonce de son tour de table d'amorçage en septembre 2024, la start-up a connu une croissance rapide. La société indique que ses revenus ont été multipliés par cinq, qu'elle a ajouté plus de 40 organisations médicales comme clients et qu'elle s'est étendue à plus de 150 000 prestataires de soins de santé, gérant actuellement 1,3 milliard de dollars de soins aux patients.
La start-up collabore actuellement avec 60 organisations médicales, notamment des groupes de soins ambulatoires de taille moyenne à grande, tels que Preferred Dermatology, soutenu par du capital-investissement, des systèmes de santé comme le Jackson Memorial Hospital, et des entreprises de technologies médicales comme athenahealth et ImagineSoftware.
Selon les dirigeants, la plateforme est spécialement conçue pour gérer les communications entre les patients, les prestataires et les payeurs. La société indique qu'en automatisant le parcours patient de bout en bout, Prosper AI aide les prestataires à réduire leurs coûts administratifs de plus de 40 %, tout en informant les patients de leur couverture d'assurance et de leurs responsabilités financières avant la prestation des soins. Le résultat final est qu'une plateforme unique gère les flux de travail des patients et des payeurs, de la demande de rendez-vous au remboursement.
Les dirigeants de Prosper AI affirment que l'objectif est d'utiliser l'IA agentique pour aider à éliminer le gaspillage, réduire les coûts et augmenter les revenus, tout en soutenant une meilleure expérience patient.
De Gracia a décrit le fonctionnement spécifique de la plateforme : « Nous avons essentiellement construit une plateforme d'IA capable de créer plusieurs agents qui se coordonnent entre eux. Nous commençons par la prise de rendez-vous des patients. Lorsque quelqu'un appelle, nous répondons, nous nous connectons au système RH, nous vérifions les disponibilités, nous filtrons les patients, nous comprenons le type de rendez-vous dont ils ont besoin. Nous vérifions l'éligibilité en temps réel via une API. Mais si nous constatons que nous n'avons pas suffisamment d'informations sur la franchise pour un certain type de rendez-vous, nous appelons la compagnie d'assurance, nous obtenons les données via l'arborescence téléphonique, nous les réintégrons dans le système et nous effectuons une estimation des frais pour cette visite. Enfin, sur la base de ces informations, nous informons le patient des frais et de sa responsabilité avant la visite, et nous lui permettons de payer sa quote-part à l'avance. » Il a ajouté : « Ce que nous construisons, c'est cette capacité, sans suradapter la plateforme à la fonction de rendez-vous, à pouvoir passer et recevoir des appels, et ce de manière multicanal. »
Les prestataires utilisant la plateforme Prosper AI signalent qu'ils peuvent gérer des volumes d'appels élevés et offrir un accès plus rapide et plus fiable aux patients. Ils signalent également une réduction des coûts opérationnels et une augmentation des revenus.
De Gracia a déclaré : « Pour nos clients, nous constatons des taux d'automatisation allant jusqu'à 60 à 70 % pour certains flux de travail, comme celui des rendez-vous. Nous constatons également une croissance des revenus allant jusqu'à 12 %, car il ne s'agit plus seulement de répondre aux appels et d'éliminer les temps d'attente, mais aussi de s'assurer que ces patients sont financièrement clairs avant la visite. Nous constatons que ces croissances de revenus sont motivées par la disponibilité de la main-d'œuvre, mais aussi par l'amélioration de la précision de la clarification financière des patients avant la visite. »
Prosper AI dispose actuellement de trois agents d'IA principaux, respectivement pour les rendez-vous, la vérification des prestations d'assurance et la facturation. La société construit davantage de cas d'utilisation. Josep Mingot, cofondateur et co-PDG de la société, a souligné : « Nous étendons cela davantage, ce que nous appelons la longue traîne de la communication administrative des patients, qui s'applique également au volet assurance, comme le renouvellement des ordonnances et la mise à jour des assurances. »
Les dirigeants de Prosper AI affirment que, alors que les prestataires et les entreprises de technologies médicales recherchent des solutions de bout en bout, la société remporte 80 % des évaluations concurrentielles. Jonathan Banta, PDG de The 44 Group et cofondateur de The Executive Roundtable, a déclaré : « Nous avons évalué sept fournisseurs différents par le biais d'appels d'offres approfondis et de démonstrations en direct, et nous avons conclu que Prosper AI possède la plateforme la plus complète. La différence ne se limite pas aux rendez-vous. Prosper AI est la seule plateforme capable de gérer la vérification des assurances, la responsabilité financière des patients et l'ensemble des flux de travail nécessaires pour soutenir le parcours patient. »
Noah England, directeur de l'exploitation de Piedmont Dermatology, a déclaré dans un communiqué : « Dès le départ, Prosper AI a géré de bout en bout plus de 50 % de nos conversations avec les patients, y compris les cas complexes impliquant une vérification en temps réel des prestations. De nombreuses organisations utilisant d'autres solutions d'IA restent à un niveau d'automatisation de 20 à 30 %, car ces systèmes s'arrêtent à la prise de rendez-vous. »
Les entreprises de DSE et de technologies médicales adoptent également des solutions d'IA. Prosper AI indique qu'elle s'est intégrée à athenahealth, ModMed, Veradigm, ECW, ImagineSoftware et d'autres systèmes de DSE leaders. athenahealth, une plateforme de DSE ambulatoire de grande envergure, a choisi Prosper AI après avoir évalué plusieurs solutions pour ses flux de travail internes d'IA vocale. Imagine Software, qui dessert plus de 100 000 médecins, a également choisi Prosper AI après une évaluation concurrentielle.
Sam Khashman, PDG d'ImagineSoftware, a déclaré dans un communiqué : « Nous avons examiné plusieurs plateformes d'IA, et Prosper AI a constamment démontré les meilleures performances, traitant actuellement des milliers de conversations pour plusieurs clients chaque jour sur notre plateforme. Lors d'évaluations parallèles répétées, Prosper AI a atteint les taux de précision et d'achèvement les plus élevés. »
Texte compilé par Wedoany. Toute citation par IA doit mentionner la source « Wedoany ». En cas de contrefaçon ou d'autre problème, veuillez nous en informer rapidement ; nous modifierons ou supprimerons le contenu le cas échéant. Courriel : news@wedoany.com
