fr.wedoany.com Rapport : Une étude menée par Thomas Beyer du Centre médical universitaire de Rostock (Rostock University Medical Center), en Allemagne, a évalué, à partir des données de la cohorte Study of Health in Pomerania-Trend-0, la prévalence et les facteurs associés de l’œdème osseux parasymphysaire (BME) et du signe de la fente du disque pubien à l’IRM pelvienne dans la population générale.
L’étude a sélectionné au hasard 1 000 participants (âge moyen 51,5 ans, 52 % de femmes) issus d’une étude de base en population menée de 2008 à 2012. Tous les participants ont bénéficié d’une IRM pelvienne standardisée avec un scanner 1,5 Tesla, utilisant une séquence coronale turbo inversion récupération de magnitude (TIRM) ; après exclusion de 14 examens non diagnostiques, l’analyse finale a porté sur 986 participants. L’étude a évalué la présence, le côté, l’étendue (distance transversale maximale par rapport à la fente pubienne, en millimètres) et le rapport d’intensité du signal du BME parasymphysaire, et a classé le signe de la fente comme présent ou absent.
Parmi les 986 participants, un BME parasymphysaire a été détecté chez 109 personnes (prévalence totale 11,1 % ; IC à 95 %, 9,2 %-13,2 %), avec une distribution bilatérale de 5,5 %, gauche de 2,5 % et droite de 3,0 % ; dans 99,1 % des cas, l’œdème s’étendait jusqu’à la zone immédiatement adjacente à la fente pubienne. Le signe de la fente était présent chez 59 participants (prévalence totale 6,0 % ; IC à 95 %, 4,7 %-7,6 %). Les observations ont montré une association significative entre le BME et le signe de la fente (P < 0,01), avec 18,3 % des participants présentant un BME ayant un signe de la fente, contre 4,4 % chez ceux sans BME.
Dans l’analyse des associations, le nombre de grossesses a montré une association exploratoire limite avec le BME, chaque grossesse augmentant les chances de BME de 23,8 % (rapport de cotes 1,238 ; IC à 95 %, 1,008-1,521 ; P = 0,042) ; le signe de la fente était plus fréquent chez les femmes que chez les hommes (7,9 % contre 4,0 % ; P = 0,015). L’étude n’a pas trouvé d’association significative entre le BME ou le signe de la fente et les douleurs abdominales basses, les douleurs aux jambes, l’activité physique, la profession, l’âge ou l’IMC ; l’étendue ou le rapport d’intensité du signal du BME n’étaient pas non plus liés aux variables de douleur.
Les auteurs notent que les prévalences de l’œdème osseux parasymphysaire et du signe de la fente du disque pubien observées à l’IRM pelvienne dans la population générale étaient respectivement de 11,1 % et 6,0 %. Aucune association n’a été détectée avec les douleurs auto-déclarées, l’activité physique ou les variables professionnelles ; cependant, compte tenu de l’évaluation non spécifique de la douleur et de l’analyse exploratoire, ces résultats doivent être interprétés avec prudence. Ils ajoutent que les antécédents de grossesse présentaient une association limite avec le BME, tandis que le signe de la fente était plus fréquent chez les femmes, et que ces prévalences contextuelles doivent être prises en compte lors de l’évaluation d’une suspicion d’ostéite pubienne et de sa corrélation avec les manifestations cliniques.
L’étude a été publiée en ligne le 21 mai 2026 dans l’European Journal of Radiology. Les limites de l’étude incluent : l’évaluation indirecte de la douleur inguinale à l’aide de variables de douleur abdominale basse et de douleur aux jambes sur une fenêtre de symptômes de 7 jours ; la conception transversale ; l’utilisation d’une seule séquence coronale TIRM, sans imagerie T1 pondérée ou haute résolution multiplanaire. D’autres limites comprennent une épaisseur de coupe de 5 mm, une concordance entre lecteurs modérée à acceptable, des analyses statistiques exploratoires et univariées sans correction pour comparaisons multiples, et une cohorte limitée à une seule région géographique du nord-est de l’Allemagne. L’étude n’a reçu aucune subvention spécifique de la part d’organismes de financement publics, commerciaux ou à but non lucratif, et les auteurs ne déclarent aucun conflit d’intérêts.
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