fr.wedoany.com Rapport : Une étude prospective monocentrique menée par des chercheurs belges révèle que, pour les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé, l'imagerie par résonance magnétique de diffusion corporelle totale (WB-DWI/MRI) effectuée après une chimiothérapie néoadjuvante (NACT) peut prédire avec une précision supérieure à 93 % la résection complète lors d'une chirurgie de réduction tumorale intermittente. Cette découverte indique que cette technique est nettement supérieure au scanner traditionnel pour évaluer la faisabilité chirurgicale.
Cette étude a porté sur 105 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé au stade FIGO IIIC/IV. Les participantes ont subi une imagerie par résonance magnétique corporelle totale après avoir terminé trois cycles de chimiothérapie. Les données expérimentales montrent que la technique présente une sensibilité de 97,3 % et une spécificité de 83,9 % pour prédire la résection chirurgicale complète, avec une concordance significative avec les découvertes peropératoires pour identifier les sites de maladie empêchant la résection chirurgicale. Dans l'analyse comparative avec l'imagerie par scanner (CT), la précision prédictive de l'IRM corporelle totale a atteint 91,3 %, bien supérieure aux 72,5 % du scanner.
L'équipe de recherche souligne que la prédiction de la résection complète basée sur l'IRM est indépendamment associée à une amélioration de la survie sans progression et de la survie globale des patientes. Les auteurs écrivent dans leur rapport d'étude : « L'IRM WB-DWI/MRI après NACT prédit avec précision la résection complète lors de la chirurgie de réduction tumorale intermittente (IDS) pour le cancer de l'ovaire FIGO IIIC/IV non résécable d'emblée, et est supérieure au scanner. La prédiction de la résection complète par WB-DWI/MRI est un facteur prédictif indépendant de la survie sans progression et de la survie globale. Ces résultats suggèrent que l'IRM peut permettre aux radiologues de mieux informer les oncologues gynécologues sur l'étendue de la maladie, ce qui est crucial pour la planification chirurgicale et les décisions thérapeutiques, et pourrait améliorer les résultats en identifiant mieux les patientes les plus susceptibles de bénéficier d'une intervention chirurgicale après la NACT. »
Bien que l'IRM corporelle totale démontre une capacité prédictive exceptionnelle, l'étude mentionne également que l'interprétation des images après chimiothérapie est difficile, car la fibrose induite par le traitement peut interférer avec l'évaluation des tumeurs résiduelles, nécessitant ainsi une expertise radiologique élevée. Actuellement, la Fondation belge contre le Cancer soutient ce projet. Avec la diffusion plus large de cette technologie, cette évaluation d'imagerie précise pourrait offrir des plans de traitement plus personnalisés aux patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé.
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