fr.wedoany.com Rapport : Une analyse de recherche chinoise indique que le dépistage du cancer du poumon par tomodensitométrie à faible dose, sans présélection préalable de la population basée sur les caractéristiques de risque, permet de réduire significativement la mortalité spécifique au cancer du poumon par rapport à l’absence de dépistage. Le Dr Li Caichen de l’Hôpital affilié n°1 de l’Université de médecine de Guangzhou et du Centre national de médecine respiratoire (Guangzhou), en Chine, a présenté cette étude le 27 mars 2026 lors du Congrès européen du cancer du poumon (ELCC). Il a déclaré que le taux de détection du cancer était similaire à celui des essais de dépistage traditionnels basés sur le risque, ce qui souligne le lien entre la détection précoce du cancer du poumon par le dépistage et l’amélioration de la survie.
Le Dr Li Caichen et son équipe ont lancé le projet LUNG-CARE, une étude de cohorte interventionnelle prospective impliquant des individus âgés de 40 à 74 ans, issus de la même zone géographique et sans antécédents ou symptômes de cancer du poumon. Les participants ont été recrutés du 1er décembre 2015 au 31 juillet 2021, ont subi un seul scanner à faible dose et ont été comparés à un groupe témoin n’ayant pas reçu de dépistage systématique, issu du registre du Centre de contrôle des maladies de Guangzhou. Les données montrent que le groupe dépisté comprenait 11 708 personnes et le groupe témoin 114 392 personnes. Le taux de détection du cancer du poumon était de 1,9 % dans le groupe dépisté, contre 1,0 % dans le groupe témoin.
Les résultats de l’étude montrent qu’environ 81,5 % des cancers du poumon dans le groupe dépisté ont été diagnostiqués au stade I, contre seulement 25,1 % dans le groupe témoin. Les maladies avancées représentaient 69,7 % dans le groupe témoin, contre 13,7 % dans le groupe dépisté. Après un suivi médian de 7,0 ans, le dépistage par tomodensitométrie à faible dose était associé à une réduction de la mortalité spécifique au cancer du poumon, avec un rapport de risque [HR] de 0,45 (P < .001), l’effet étant plus marqué chez les femmes avec un HR de 0,28 (P < .001). Le taux de survie globale à 5 ans était de 87 % dans le groupe dépisté, significativement supérieur aux 39 % du groupe témoin.
Le Dr Li Caichen a souligné que, bien que les critères d’inclusion de l’étude soient plus larges, le taux de détection du cancer du poumon était comparable à celui des essais traditionnels de dépistage à haut risque, ce qui suggère que des stratégies de sélection pourraient être inutiles. Il a appelé à « évaluer les stratégies de dépistage au-delà des critères de risque traditionnels » et a insisté sur « la nécessité de mener des essais randomisés chez des populations non à haut risque ».
Le Dr Joachim GJV Aerts du Centre médical Erasmus de Rotterdam, aux Pays-Bas, a déclaré que l’étude confirme à nouveau que le dépistage par scanner permet une détection précoce du cancer du poumon et améliore la survie, avec un effet qui dure plus de 4 ans. La professeure Marina Garassino de l’École de médecine de l’Université de Chicago a déclaré dans un communiqué de presse : « Les directives actuelles de dépistage sont centrées sur les antécédents tabagiques, négligeant une large population de personnes qui n’ont jamais fumé mais qui développent un cancer du poumon. » Elle a souligné que l’épidémiologie du cancer du poumon diffère dans les populations asiatiques et que cette étude pourrait être « un changement de paradigme pour les populations asiatiques », nécessitant une mise à jour des standards.
Les limites de l’étude incluent une comparaison non randomisée et un déséquilibre des caractéristiques entre les cohortes, mais les résultats soutiennent le potentiel du dépistage du cancer du poumon sans stratification des risques et fournissent une base pour de futurs essais cliniques.
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