fr.wedoany.com Rapport : Des chercheurs ont mené une étude de cohorte observationnelle prospective dans un centre de référence tertiaire à Paris, en France. L'infection congénitale à cytomégalovirus a été diagnostiquée par sérologie prénatale ou par des caractéristiques échographiques, ou après la naissance, à la naissance ou dans les 21 jours suivant la naissance, par amplification en chaîne par polymérase sur des échantillons de salive, d'urine ou de sang séché. L'infection maternelle à cytomégalovirus a été classée et datée par évaluation sérologique avec un test standardisé d'avidité des immunoglobulines G. Parmi les 504 enfants nés de mères ayant une primo-infection dont le moment de l'infection était connu, 288 ont été exposés au premier trimestre, 144 au deuxième trimestre et 72 au troisième trimestre. Les enfants ont été évalués tous les 6 mois ou chaque année jusqu'à l'âge de 4 ans, incluant des évaluations auditives, neurologiques, comportementales et développementales, avec une durée médiane de suivi de 42 mois. Pour les cas d'infection congénitale à cytomégalovirus diagnostiqués en prénatal, une imagerie par résonance magnétique cérébrale fœtale a été proposée entre 30 et 32 semaines de grossesse, et une IRM cérébrale postnatale a été réalisée selon les besoins ou en cas d'infection prénatale documentée. Les séquelles à long terme étaient définies comme une perte auditive neurosensorielle, un dysfonctionnement vestibulaire, un trouble moteur ou cognitif, une épilepsie ou un trouble visuel lors de la dernière visite de suivi. Les troubles du spectre autistique ont été diagnostiqués à l'aide de la version révisée de l'entretien diagnostique de l'autisme et confirmés par un neuropédiatre.
Parmi les enfants nés de mères ayant une primo-infection dont le moment de l'infection était connu, toutes les séquelles à long terme liées à l'infection congénitale à cytomégalovirus ne sont apparues que chez les enfants exposés au premier trimestre de la grossesse, aucune séquelle n'ayant été observée chez les enfants exposés au deuxième ou au troisième trimestre. Onze enfants ont reçu un diagnostic de trouble du spectre autistique, soit 1,7 % de la cohorte, avec une incidence significativement plus élevée chez les garçons que chez les filles. La prévalence des troubles du spectre autistique chez les enfants atteints d'infection congénitale à cytomégalovirus était supérieure à celle de la population générale française, où la prévalence est de 0,392 %. L'imagerie par résonance magnétique des 11 enfants autistes a montré des anomalies de la substance blanche temporale. Lorsque l'IRM fœtale ne révélait pas d'anomalie temporale, la valeur prédictive négative pour l'absence d'autisme était de 100 %. Les effets à long terme de l'infection congénitale à cytomégalovirus étaient plus fréquents chez les nouveau-nés symptomatiques que chez les nouveau-nés asymptomatiques, et le diagnostic de trouble du spectre autistique n'est apparu que chez les nouveau-nés symptomatiques.
Les auteurs de l'étude écrivent : « Ces résultats soutiennent collectivement un modèle de susceptibilité temporelle limitée du fœtus aux lésions cérébrales liées au cytomégalovirus, définissent les caractéristiques de neuro-imagerie associées aux troubles du spectre autistique ultérieurs, et fournissent une base solide pour intégrer le moment de l'infection et la neuro-imagerie dans la stratification du risque prénatal et postnatal ainsi que dans la surveillance neurodéveloppementale structurée. » L'étude a été dirigée par le Dr Marianne Leruez-Ville, docteure en médecine de l'Université Paris Cité, et publiée en ligne le 4 mai 2026 dans l'« American Journal of Obstetrics and Gynecology ». L'étude manquait d'un groupe témoin interne non infecté, et l'analyse génétique pangénomique faisait défaut pour la plupart des cas de troubles du spectre autistique, ce qui n'a pas permis d'évaluer le rôle relatif des facteurs génétiques et infectieux chez les enfants. Aucune source de financement n'a été rapportée pour cette étude, et les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêts directement lié à la recherche.
Texte compilé par Wedoany. Toute citation par IA doit mentionner la source « Wedoany ». En cas de contrefaçon ou d'autre problème, veuillez nous en informer rapidement ; nous modifierons ou supprimerons le contenu le cas échéant. Courriel : news@wedoany.com
